A psicanálise na instituição de saúde mental / La psychanalyse dans l’institution de la santé mentale / Psychoanalysis in the mental health institution

O presente artigo pretende discutir os impasses e conflitos que surgem no encontro da psicanálise com a instituição de saúde mental com o objetivo de construir uma relação possível à ambas. Partindo do princípio de que a psicanálise surgiu como um novo campo de saber, teórico e clínico no contexto da clínica privada-definida como uma prática cuja função é escutar a fala do sujeito em sua singularidade -como pensar sua inserção em um dispositivo institucional? Pensar a psicanálise na instituição significa pensá-la em relação a outros campos de saber e isso tem implicações diretas sobre a clínica que irá se desenvolver.De que forma incluir o discurso analítico como ferramenta útil à clínica que se desenvolve numa instituição de saúde mental? É possível conceber a psicanálise como mais um dispositivo disciplinar.

Cet article traite des impasses et des conflits qui se posent dans la rencontre de la psychanalyse avec l'institution de la santé mentale afin de construire une relation possible aux deux à la fois. Supposant que la psychanalyse a émergé comme un nouveau champ de connaissances, théorique et clinique dans le contexte de la pratique privée-définie comme une pratique clinique dont la fonction est d'écouter le discours du sujet dans sa singularité-comment penser leur inclusion dans un dispositif institutionnel? Pensez la psychanalyse dans l'institution signifie y penser par rapport aux autres domaines de la connaissance, ce qui a des implications directes sur la clinique qui va se développer. Comment inclure le discours analytique comme un outilclinique utile à un établissement de santé mentale? Il est possible de concevoir la psychanalyse comme un autre dispositif disciplinaire.

This article discusses the impasses and conflicts that arise from the meeting of psychoanalysis with the mental health institution, in order to build a possible relationship for both. Assuming that psychoanalysis has emerged as a new field of knowledge, theoretical and clinical in the context of private clinical practice -defined as a clinical practice whose function is to listen to the speech of the subject in its uniqueness-how can we imagine its inclusion in an institutional setting? Reflecting on the psychoanalysis in the mental health institution means to analyze it in relation to other fields of knowledge, and this has direct implications on the clinical practice that will be developed. How to include the analytical discourse as an useful tool to the clinical practice developed in a mental health institution? Is it possible to think of it as just another disciplinary tool.

Um olhar singular: a clínica na instituição de saúde mental / A singular view: the clinical in the mental health organization / Una mirada singular: la clinica en la instituición de salud mental

O presente trabalho discute a particularidade da escuta que pode ser oferecida à singularidade do sujeito na instituição de saúde mental, por meio da análise de um fragmento clínico que evidencia a dificuldade da escuta do sujeito em um contexto de precariedade da rede de atendimento à saúde mental. Problematiza-se, assim, a questão do encaminhamento que, ao invés de promover saídas para o caso, encerra tais possibilidades, procurando uma solução sem a oferta de um espaço de escuta para o sujeito.

This paper discusses the particularity of listening, which can be offered to the singularity of the person in the mental health organization, through the analysis of a piece of a clinical case that highlights the difficulty of listening to the person in the context of the mental health organizations' precariousness. It questions the proceeding that, instead of advancing solutions to the situation, closes possibilities, proposing solutions that do not include the offer of a listening space to the person.

Ese estudio discute las particularidades de la escucha que puede ser ofrecida a la singularidad del sujeto en la institución de salud mental, por medio del análisis de un fragmento clínico que destaca la dificultad de la escucha de un sujeto en un contexto de precariedad de la red de atendimiento a la salud mental. Cuestionase, por lo tanto, el tema del encaminamiento que, en lugar de fomentar soluciones para el caso, encierra tales posibilidades, buscando una solución sin oferta de un espacio para la escucha del sujeto.

O desejo do analista e a clínica da psicose: análise de um caso / The desire of the psychoanalyst and the clinical of psychosis: analysis of a case

O presente artigo aborda o tema da transferência na clínica da psicose, partindo da idéia desenvolvida por Lacan de que toda teoria da transferência está intimamente ligada ao desejo do analista. Para isto, inicialmente, apresentamos o contexto em que se deu o nascimento do conceito de transferência em Freud, com base na clínica da neurose, mais especificamente da histeria. Em seguida, situamos a entrada de Lacan no terreno psicanalítico, enfatizando que, diferentemente de Freud, ele partiu da psicose para introduzir-se na psicanálise, sendo justamente esta clínica que o instigou e o levou a ler Freud. Deste modo, Lacan inaugura sua entrada na psicanálise através de sua tese de doutorado por meio de um atendimento clínico, o caso Aimée, nome fictício de Marguerite Anzieu, desenvolvendo uma teoria sobre a paranóia, ainda com alguma herança da psiquiatria, mas já integrando-a aos moldes freudianos. Ao desenvolver a clínica da psicose, Lacan nos convida a não recuar diante dela, apostando na existência da transferência. É importante enfatizar, entretanto, que mesmo não seguindo adiante na construção e na elaboração de uma clínica da psicose, Freud semeou o terreno para que Lacan seguisse construindo sua teoria. A articulação entre os conceitos de transferência e de desejo do analista, cerne deste artigo, foi trabalhada por meio da análise de um caso clínico atendido numa instituição de saúde mental, em que fica claro o lugar do analista e a função do desejo do analista, fundamental para o desenvolvimento do caso.

This article approaches the subject of transference in the clinic of psychosis, from Lacan's idea that the whole transference theory is closely linked to the desire of the psychoanalyst. Initially, we present the context from where Freud's transference concept came from, based on neurosis, specifically the hysteria. Then, we place Lacan's entrance on the psychoanalytic ground, emphasizing that, contrary to Freud, he departed from the psychosis to get into the psychoanalysis, and this clinic was what actually made him read Freud. Therefore, Lacan launches his beginning in the psychoanalytic field through his PhD thesis a clinical case, Aimée, fictitious name for Marguerite Anzieu, developing a theory of the paranoia, still very much related to the psychiatry, but already blending with the Freudian style. Developing the clinic of psychosis, Lacan invites us not to withdraw before it, venturing at the existence of transference. It is important to emphasize, however, that despite not going forward with the construction and elaboration of the clinic of psychosis, Freud prepared the path so Lacan could go ahead working on his theory. The articulation between the concepts of transference and the desire of the psychoanalyst, heart of this article, was crafted through the analysis of a clinical case in a mental health care institution, evidencing the analyst's role and the function of the analyst desire, crucial for the development of the case.

Algumas considerações sobre o sujeito na psicose / Remarks regarding the issue of the subject in psychosis

Faz-se uma reflexão sobre a questão do sujeito na psicose, sustentando a hipótese da presença de sujeito nesta estrutura. É a partir da fala e do modo como esta é endereçada ao outro na clínica que podemos escutar e identificar o sujeito. Na medida que o sujeito é falante, sua relação com o outro não se fecha numa relação dual, já que inclui um terceiro, o grande Outro. É esta relação que nos oferece o caminho para investigar o que é específico do sujeito na psicose, o que é trabalhado por meio da análise de um fragmento clínico.

Remarks regarding the issue of the subject in psychosis. This article reflects on the issue of the subject in psychosis and supports the hypothesis that the subject exists as the principal element of the clinical session. Through speech and by analyzing how the subject orally communicates with others, we may listen to and discover the subject and, as the subject speaks, his relationship with another person is not restricted to a dual relationship, but rather, it includes a third party, the Other. It is the relationship between the subject and the Other that offers us a means to investigate the subject's particularities in psychosis; this is discussed through the analysis of a selected part of a clinical case.

Sujeito e psicose / Subject and psychosis

Este artigo pretende examinar as possibilidades de produção de sujeito na psicose com base na análise de um caso clínico. Valendo-se das formulações de Lacan a respeito da psicose, discute-se a relação do psicótico com o gozo e a possibilidade de alteração na sua posição em face ao Outro, pensando formas de viabilizar a emergência de sujeito por meio do trabalho clínico.

This article intends to examine the possibilities of the subject production in the psychosis from the analysis of a clinical case. On the basis of Lacan’s formularizations regarding the psychosis, it is argued the psychotic relation with the joy and the possibility of alteration in its position face to the Other, thinking forms to make possible the subject emergency through clinical work.